ΠΩΣ ΜΙΑ ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗ ΣΕ ΠΡΟΦΥΛΑΣΣΕΙ ΑΠΟ ΤΗ ΝΟΣΟ 530 ΕΚΑΤ. ΑΝΘΡΩΠΩΝ

Δεν υπάρχει άνθρωπος που να χαίρεται όταν ακούει τη λέξη «απονεύρωση». Κι όμως, η ενδοδοντική θεραπεία, όπως λέγεται ιατρικά, δεν θα γλιτώσει μόνο το δόντι από την εξαγωγή αλλά θα μειώσει και τις πιθανότητες να εμφανίσεις διαβήτη τύπου 2 και καρδιοπάθειες.

Δεν είναι ότι ακούς «απονεύρωση» και πετάς τη σκούφια σου. Δηλαδή, και «ενδοδοντική θεραπεία» να σου την πουν, κατά την επίσημη ορολογία, πάλι θα έχεις επιφυλάξεις. Όπως και να έχει, δεν είναι ευχάριστη εμπειρία ούτε και όνειρο ζωής, μα θα την εκτιμήσεις όταν σε γλιτώσει από τον πόνο της φλεγμονής και την απώλεια ενός δοντιού. Αν κάποτε χρειαστεί να την κάνεις, να σκέφτεσαι επίσης πως παράλληλα μειώνεις τον κίνδυνο να εμφανίσεις διαβήτη και καρδιοπάθειες.

Το πώς η υγεία των δοντιών και των ούλων συνδέεται με τις παραπάνω νόσους έχει τεκμηριωθεί από πλήθος μελετών, που μιλούν για φλεγμονή, είσοδο βακτηρίων από το στόμα στην κυκλοφορία του αίματος και επιδράσεις στον γλυκαιμικό έλεγχο και την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Γι’ αυτό και οι τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο και η διαχείριση της περιοδοντίτιδας θεωρούνται μέρος της φροντίδας της συνολικής υγείας. Μας έλειπε όμως η πληροφορία για τα οφέλη της απονεύρωσης.

Ερευνητές από το King’s College του Λονδίνου πραγματοποίησαν την πρώτη κλινική μελέτη για το τι συμβαίνει στον οργανισμό μετά από μια επιτυχημένη ενδοδοντική θεραπεία, δημοσιεύοντας τα (εντυπωσιακά) ευρήματά τους στο Journal of Translational Medicine.

Πέφτει το σάκχαρο και τα λιπίδια

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν Φασµατοσκοπία Πυρηνικού Μαγνητικού Συντονισµού (NMR) για να αναλύσουν μόρια στο αίμα 65 ασθενών που υποβλήθηκαν σε απονεύρωση και να διαπιστώσουν πώς ο οργανισμός τους επεξεργάζεται τα σάκχαρα, τα λιπαρά και άλλες βασικές ουσίες, αλλά και πώς ανταποκρίνεται στην ασθένεια και τη θεραπεία.

Ο ασθενείς είχαν καλύτερα επίπεδα σακχάρου και λιπιδίων, και καλύτερες τιμές σε δείκτες φλεγμονής, δύο χρόνια μετά την απονεύρωση. iStock

Η παρακολούθηση διήρκησε δύο χρόνια, και έδειξε ότι:

• τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είχαν μειωθεί σημαντικά,
• είχαν βελτιωθεί τα επίπεδα λιπιδίων και λιπαρών οξέων, ενδείξεις καλύτερης καρδιαγγειακής υγείας,
• είχαν συρρικνωθεί οι δείκτες φλεγμονής που συνδέονται με χρόνιες παθήσεις,
• η συνολική λειτουργία του μεταβολισμού (γλυκόζη, τριγλυκερίδια, πρωτεΐνες) είχε σταθεροποιηθεί πιο κοντά στα υγιή πρότυπα.

Πότε χρειάζεσαι απονεύρωση

Εάν νεκρώσει ή μολυνθεί ο πολφός του δοντιού, το εσωτερικό του, γίνεται απονεύρωση για να αποφευχθεί η εξαγωγή. Οι ασθενείς που συμμετείχαν στην έρευνα είχαν πραγματοποιήσει απλή απονεύρωση ή ακρορριζεκτομή λόγω ακρορριζικής περιρριζίτιδας. Η ακρορριζική περιρριζίτιδα είναι φλεγμονή γύρω από την κορυφή της ρίζας (περιρρίζιο), που προκαλείται ως:

• συνέχεια της βλάβης στον πολφό,
• επιπλοκή της ενδοδοντικής θεραπείας (σπανιότερα), λόγω ατελούς καθαρισμού, μικροτραυματισμού ή νέας μόλυνσης.

Περίπου ο μισός πληθυσμός έχει τουλάχιστον ένα δόντι με ακρορριζική περιρριζίτιδα, κι όμως πολλοί θα μείνουν να υποφέρουν λόγω φόβου ότι θα πονέσουν –πόσο χειρότερο απ’ το καθημερινό τους μαρτύριο;– ή ότι η απονεύρωση θα έχει σοβαρές συνέπειες, πράγματα που οι ειδικοί έχουν αντικρούσει.

Ο μισός πληθυσμός έχει τουλάχιστον ένα δόντι με ακρορριζική περιρριζίτιδα, κι όμως πολλοί θα μείνουν να υποφέρουν λόγω φόβου ότι θα πονέσουν ή ότι η απονεύρωση θα έχει σοβαρές συνέπειες. iStock

Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ενδοδοντολογίας τονίζει τα οφέλη της απονεύρωσης, ανάμεσα στα οποία:

• 95% εξάλειψη του πόνου χωρίς επανεμφάνιση,
• 70-90% επιτυχία στη θεραπεία της ακρορριζικής περιοδοντίτιδας,
• 80-93% διατήρηση των δοντιών για 2-10 χρόνια, 70% ακόμη και στα 20 χρόνια,
• αποφυγή εξαγωγών και δαπανηρών εμφυτευμάτων.

Oι απονευρώσεις συμβάλλουν στην προστασία της δημόσιας υγεία

«Οι μακροχρόνιες λοιμώξεις του πολφού μπορούν να επιτρέψουν στα βακτήρια να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, να προκαλέσουν φλεγμονή και να αυξήσουν τα επίπεδα γλυκόζης και λιπαρών στο αίμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρών προβλημάτων υγείας, όπως καρδιακές παθήσεις και διαβήτη», δήλωσε η επικεφαλής ερευνήτρια Δρ Sadia Niazi.

Παρότι τα ευρήματα θα πρέπει να επαναληφθούν σε επόμενες μελέτες, δεν μειώνουν την αξία της φροντίδας της στοματικής υγείας, ιδίως αν σκεφτείς ότι:

• τα χαλασμένα δόντια παραμένουν η συχνότερη μη μεταδοτική ασθένεια,
• η καρδιαγγειακή νόσος διατηρεί την παγκόσμια πρωτιά ως κύρια αιτία θανάτων,
• το 2024, 530 εκατομμύρια ενήλικες στον κόσμο ζούσαν με διαβήτη τύπου 2, με τις εκτιμήσεις για το 2050 να ανεβάζουν το νούμερο στα 730 εκατομμύρια.