ΠΩΣ ΘΑ ΣΟΥ ΦΑΙΝΟΤΑΝ ΕΝΑ ΧΑΠΙ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΗΝ «ΚΑΚΗ» ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗ ΕΩΣ 60%;

Ένα χάπι υπό έγκριση υπόσχεται μείωση της «κακής» χοληστερόλης έως 60%. Πώς λειτουργεί και τι σημαίνει για την πρόληψη καρδιαγγειακών.

Δεν έχει περάσει πολύς καιρός από την τελευταία μου επίσκεψη σε καρδιολόγο, για Stress Echo (Δυναμική Υπερηχοκαρδιογραφική Μελέτη) και την ενημέρωσή μου πως πέρα από τις στατίνες υπάρχουν κι άλλοι τρόποι να μειώσουμε τη χοληστερόλη – αλλά δεν «συμφέρουν» το Εθνικό Σύστημα Υγείας, που τους δικαιολογεί όταν πληρούνται «συγκεκριμένες προϋποθέσεις». Η βασική προϋπόθεση είναι οι στατίνες να μην αποδίδουν πλέον.

Είναι σημαντικό, ωστόσο, να γνωρίζετε πως υπάρχουν ενέσεις που ρίχνουν τη χοληστερόλη, μειώνουν στο ελάχιστο τον παράγοντα «παρενέργειες» και η χορήγησή τους δεν είναι καθημερινή. Υπάρχει ένεση που γίνεται μία φορά τον μήνα και άλλη που γίνεται δύο φορές ανά τρεις μήνες και μετά μια φορά κάθε εξάμηνο.

Σε στάδιο έρευνας είναι και μια θεραπεία που έχει μία και μόνο δόση και οδηγεί σε μείωση των επιπέδων έως 69%.

Γιατί οι ενέσιμες θεραπείες για τη χοληστερόλη παραμένουν υποχρησιμοποιούμενες

Παρόλο που υπάρχουν ενέσιμα φάρμακα για τη χοληστερόλη, τα οποία είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, η έρευνα δείχνει πως εξακολουθούν να συνταγογραφούνται σπάνια, με το πρώτο «γιατί» να αφορά τις υψηλές τιμές και τα εμπόδια στην ασφαλιστική κάλυψη.

Η Δρ. Ann Marie Navar, καρδιολόγος και Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Εσωτερικής Παθολογίας στη Σχολή Δημόσιας Υγείας Peter O’Donnell Jr. στο Ιατρικό Κέντρο UT Southwestern αναφέρει στην ιστοσελίδα του πανεπιστημίου της πως ενώ το κόστος έχει μειωθεί και η κάλυψη έχει βελτιωθεί, οι περισσότεροι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης και πολλοί καρδιολόγοι εξακολουθούν να μην τις συνταγογραφούν τακτικά.

iStock

Εξήγησε πως «ένας από τους λόγους μπορεί να είναι γιατί πρόκειται για ενέσεις και όχι για χάπια». Η ομάδα της φιλοδοξεί να λύσει αυτό το πρόβλημα

Για έλεγχο χάπι κατά της χοληστερόλης με εντυπωσιακά αποτελέσματα

Η τελευταία εξέλιξη για όσους έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων επειδή δεν μπορούν να ελέγξουν τη χοληστερόλη τους αφορά χάπι που ρίχνει την κοινώς γνωστή ως «κακή» LDL χοληστερόλη έως και 60%. Πότε θα το δούμε στην αγορά; Το χάπι έχει κατατεθεί προς έγκριση στο FDA (Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων).

Η Δρ Navar σχολίασε πως «λιγότεροι από τους μισούς ασθενείς με αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο επιτυγχάνουν επί του παρόντος τους στόχους για τη χοληστερόλη LDL. Μια τόσο αποτελεσματική θεραπεία από το στόμα έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει δραματικά την ικανότητά μας να προλαμβάνουμε καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια σε επίπεδο πληθυσμού».

iStock

Η δραστική ουσία που φαίνεται πως μπορεί να μας σώσει λέγεται enlicitide (ενλισιτίδη) και λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο με τα μονοκλωνικά αντισώματα, ενώ παρέχεται ως χάπι που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.

Στην κλινική δοκιμή φάσης 3, οι επιστήμονες αξιολόγησαν την ενλισιτίδη σε 2.909 ασθενείς που είτε είχαν αθηροσκλήρωση είτε αντιμετώπιζαν υψηλότερο κίνδυνο να την αναπτύξουν λόγω σχετικών παθήσεων. Περίπου τα 2/3 έλαβαν ενλισιτίδη, ενώ το υπόλοιπο 1/3 πήρε εικονικό φάρμακο. Οι περισσότεροι λάμβαναν ήδη φάρμακα με στατίνες, ωστόσο το μέσο επίπεδο LDL χοληστερόλης τους ήταν ακόμα 96 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dl).

«Αυτό το επίπεδο είναι πολύ πάνω από τον συνιστώμενο στόχο των 70 mg/dl για άτομα με αθηροσκλήρωση και 55 mg/dl για άτομα με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Ο πληθυσμός της μελέτης αντικατοπτρίζει αυτό που βλέπουμε στην κλινική πρακτική. Ακόμα και οι στατίνες με την υψηλότερη ένταση συχνά δεν επαρκούν για να επιτύχουν οι άνθρωποι τους στόχους τους για χοληστερόλη».

Έπειτα από 24 εβδομάδες θεραπείας, οι συμμετέχοντες που έλαβαν ενλισιτίδη μείωσαν τα επίπεδα LDL χοληστερόλης κατά περίπου 60% σε σύγκριση με εκείνους που είχαν πάρει εικονικό φάρμακο.

Αυτοί που πήραν τη δραστική ουσία μείωσαν επίσης αρκετούς άλλους δείκτες αίματος που συνδέονται με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, π.χ. απολιποπρωτεΐνη Β και λιποπρωτεΐνη (α).

Αυτές οι βελτιώσεις διατηρήθηκαν σε περίοδο παρακολούθησης ενός έτους «και είναι οι μεγαλύτερες που έχουμε πετύχει ποτέ μετά από την ανάπτυξη των στατινών με ένα από του στόματος φάρμακο», δήλωσε η Δρ. Navar.

Οι ερευνητές βρίσκονται πλέον στη φάση ακόμα μίας κλινικής δοκιμής που θα προσδιορίσει εάν οι μεγάλες μειώσεις της LDL οδηγούν άμεσα σε λιγότερες καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.