ΒΡΕΘΗΚΕ ΠΩΣ ΓΙΑΤΡΕΥΕΤΑΙ ΤΟ «ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΡΑΓΙΣΜΕΝΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ»

Λέγεται σύνδρομο Takotsubo και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και πρόωρο θάνατο. Οι γιατροί, όμως, πιστεύουν ότι υπάρχει τρόπος να αντιμετωπιστεί.

Το «σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς» είναι μια κατάσταση μυοκαρδιοπάθειας που προκαλείται συνήθως από έντονο στρες ή από ένα μεγάλο σοκ (π.χ. την ξαφνική απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου) και μπορεί κυριολεκτικά να προκαλέσει διαταραχή στην καρδιακή λειτουργία. Όσοι υποφέρουν από αυτό μπορεί να βιώσουν συμπτώματα καρδιακής προσβολής και να αντιμετωπίσουν διπλάσιο κίνδυνο πρόωρου θανάτου συγκριτικά με τον γενικό πληθυσμό. Θεραπεία δυστυχώς δεν υπάρχει.

Ωστόσο, ομάδα γιατρών διαπίστωσε πρόσφατα ότι ίσως υπάρχει τρόπος το σύνδρομο αυτό να αντιμετωπιστεί αρκετά αποτελεσματικά. Συγκεκριμένα, η πρώτη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή στον κόσμο για το σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς διαπίστωσε ότι 12 εβδομάδες εξατομικευμένης Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας ή ενός προγράμματος άσκησης αποκατάστασης καρδιάς που περιλαμβάνει κολύμβηση, ποδηλασία και αεροβική μπορεί να βοηθήσουν τις καρδιές των ασθενών να ανακάμψουν.

Λεπτομέρειες για την δοκιμή αυτή παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας που πραγματοποιήθηκε το φθινόπωρο του 2025 στη Μαδρίτη.

Η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία και η σωματική άσκηση σωτήριες για το «σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς»

«Στο σύνδρομο Takotsubo εμφανίζονται σοβαρές επιπτώσεις στην καρδιά, η οποία μπορεί να μην επιστρέψει στο φυσιολογικό της. Γνωρίζουμε ότι οι ασθενείς μπορεί να επηρεαστούν για το υπόλοιπο της ζωής τους από αυτό και ότι η μακροπρόθεσμη υγεία της καρδιάς τους είναι παρόμοια με άτομα που έχουν επιβιώσει από καρδιακή προσβολή», είπε παρουσιάζοντας την έρευνα ο Dr. David Gamble, κλινικός λέκτορας καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Aberdeen.

iStock

Τα δεδομένα της δοκιμής υπογράμμισαν τη σημασία του «άξονα εγκεφάλου-καρδιάς»: «Διαπιστώσαμε ότι η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία ή η άσκηση θα μπορούσαν να βοηθήσουν τους ασθενείς στην πορεία προς την ανάρρωση. Και οι δύο είναι πολύ οικονομικά αποδοτικές παρεμβάσεις και ελπίζουμε ότι περαιτέρω μελέτες θα μπορούσαν να οδηγήσουν στη χρήση τους για να βοηθήσουν αυτήν την υποεξυπηρετούμενη ομάδα».

Τι έδειξε η μελέτη

Στη μελέτη συμμετείχαν 76 ασθενείς με σύνδρομο Takotsubo, το 91% των οποίων ήταν γυναίκες με μέση ηλικία τα 66 έτη. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε 3 ομάδες:

• κάποιοι έκαναν Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία,
• κάποιοι ακολούθησαν το ειδικά σχεδιασμένο πρόγραμμα άσκησης,
• άλλοι έλαβαν την τυπική θεραπεία που συνέστησε ο καρδιολόγος τους.

Η ομάδα της Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας (ΓΣΘ) είχε 12 εβδομαδιαίες ατομικές συνεδρίες προσαρμοσμένες από τους ερευνητές ειδικά στην κατάσταση των ασθενών, καθώς και καθημερινή υποστήριξη εάν χρειαζόταν.

Η ομάδα σωματικής άσκησης ακολούθησε ένα πρόγραμμα 12 εβδομάδων, το οποίο περιλάμβανε όργανα ποδηλασίας, διαδρόμους, αεροβική και κολύμβηση, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό των συνεδριών και την ένταση κάθε εβδομάδα.

iStock

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μια εξελιγμένη τεχνική απεικόνισης που ονομάζεται φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού 31P, η οποία τους επέτρεψε να μελετήσουν πώς οι καρδιές των ασθενών παρήγαγαν, αποθήκευαν και χρησιμοποιούσαν ενέργεια. Τι έδειξε αυτή; Ότι στις ομάδες ψυχοθεραπείας και άσκησης υπήρξε σημαντική αύξηση στην «ποσότητα καυσίμου» που ήταν διαθέσιμη στις καρδιές των ασθενών για να τους επιτρέπει να λειτουργούν κανονικά, κάτι που δεν παρατηρήθηκε σε άτομα που λάμβαναν την τυπική θεραπεία του καρδιολόγου.

ΤΑ ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΑΝ ΣΥΝΕΔΡΙΕΣ ΓΝΩΣΙΑΚΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΓΙΑ 12 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ ΕΜΦΑΝΙΣΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΥΓΕΙΑ ΤΟΥΣ.

Συγκεκριμένα, η μέση απόσταση που οι ασθενείς της ομάδας ψυχοθεραπείας μπορούσαν να περπατήσουν σε έξι λεπτά αυξήθηκε από 402 μέτρα σε 458 μέτρα. Τα άτομα που ολοκλήρωσαν το πρόγραμμα άσκησης μπόρεσαν να περπατήσουν κατά μέσο όρο 528 μέτρα σε έξι λεπτά, σε σύγκριση με 457 μέτρα στην αρχή της δοκιμής.

Υπήρξε επίσης αύξηση της μέγιστης VO2 των ασθενών (της μέγιστης κατανάλωσης οξυγόνου του σώματός τους κατά την κορύφωση της άσκησης) κατά 15% στην ομάδα Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας (CBT) και 18% στην ομάδα άσκησης.

Οι αυξήσεις τόσο στην απόσταση βάδισης όσο και στη μέγιστη VO2 αποτελούν σημάδια βελτίωσης της υγείας.

Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι οι παραπάνω πρακτικές θα μπορούσαν να αποφέρουν μακροπρόθεσμα οφέλη, όπως η μείωση των συμπτωμάτων και του κινδύνου πρόωρου θανάτου για όσους πάσχουν από σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς.

Η Dr. Sonya Babu-Narayan, κλινική διευθύντρια στο Βρετανικό Ίδρυμα Καρδιάς, το οποίο χρηματοδότησε τη δοκιμή, δήλωσε: «Το σύνδρομο Takotsubo μπορεί να είναι μια καταστροφική πάθηση που μπορεί να μας επηρεάσει σε μια πραγματικά ευάλωτη στιγμή εάν προκληθεί από ένα σημαντικό γεγονός στη ζωή.

»Μπορεί να μην προκαλεί μεγάλη έκπληξη το ότι ένα πρόγραμμα άσκησης βοηθά τους καρδιοπαθείς, αλλά έχει ενδιαφέρον ότι η μελέτη έδειξε πως και η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία βελτιώνει την καρδιακή λειτουργία. Απαιτείται, βέβαια, περισσότερη έρευνα για να διαπιστωθεί εάν αυτές οι προσεγγίσεις βελτιώνουν την επιβίωση ή τα συμπτώματα και μακροπρόθεσμα».