ΓΙΑΤΙ ΡΙΣΚΑΡΕΙΣ ΤΗ ΖΩΗ ΣΟΥ ΑΝ ΦΑΣ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΜΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ

Κατά την αναισθησία, τα φυσικά αντανακλαστικά του σώματος αλλάζουν σημαντικά. Αναισθησιολόγος εξηγεί τι πρέπει να γνωρίζεις πριν από μια επέμβαση.

Αν έχεις υποβληθεί σε επέμβαση που απαίτησε γενική αναισθησία, άκουσες τον γιατρό να σου λέει ότι δεν πρέπει να φας το προηγούμενο βράδυ και δεν πρέπει να πιεις νερό το πρωί. Δεν είναι μια απλή προτροπή. Πρόκειται για βασική προϋπόθεση επιβίωσης, όπως τονίζει και ο Max Feinstein, αναισθησιολόγος σε παιδοκαρδιολογικές επεμβάσεις και επίκουρος καθηγητής στην ιατρική σχολή του Columbia.

Ο ίδιος έκανε ένα σχετικό βίντεο εξηγώντας γιατί οφείλουμε να υπακούμε στην οδηγία των γιατρών να μη φάμε ή πιούμε οτιδήποτε πριν από επέμβαση που χρειάζεται αναισθησία.

Όπως εξηγεί, στόχος του είναι να εξηγήσει τη σχέση μεταξύ του γαστρεντερικού σωλήνα, των πνευμόνων και της αναισθησίας, ενώ κάλεσε τους ενδιαφερόμενους να μάθουν περισσότερα ρωτώντας τον γιατρό τους.

iStock

«Μια μεγάλη μελέτη που έγινε στο Ηνωμένο Βασίλειο διαπίστωσε ότι πάνω από τους μισούς θανάτους που σχετίζονται με επιπλοκές των αεραγωγών κατά την αναισθησία αποδίδονταν σε πνευμονία από εισρόφηση», τονίζει. Εάν το στομάχι περιέχει τροφή, ο κίνδυνος να «ταξιδέψει» αυτή στον οισοφάγο και στους πνεύμονες είναι εξαιρετικά υψηλός.

Όπως λέει σε άρθρο της Cleveland Clinic ο γενικός χειρουργός ο Δρ Diya Alaedeen, «δεν είμαστε φτιαγμένοι για να αναπνέουμε τροφή. Είμαστε φτιαγμένοι για να αναπνέουμε αέρα. Όταν βρισκόμαστε υπό αναισθησία και ξαπλώνουμε στο χειρουργικό τραπέζι, εάν το στομάχι μας είναι γεμάτο, η τροφή αυτή μπορεί ενδεχομένως να ανέβει από τον οισοφάγο στους αεραγωγούς μας. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα, όπως πνιγμό, πνευμονία ή σοβαρές επιπλοκές στους αεραγωγούς».

ΥΠΟ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ, ΧΑΝΟΥΜΕ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟΥΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΥΣ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ, ΟΠΟΤΕ ΔΕΝ ΠΑΡΕΧΕΤΑΙ ΚΑΜΙΑ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΣΤΟΥΣ ΑΕΡΑΓΩΓΟΥΣ ΜΑΣ.

Σε απλά ελληνικά, η γενική αναισθησία παραλύει τους μυς και εξαλείφει προστατευτικά αντανακλαστικά όπως ο βήχας, τα οποία κανονικά εμποδίζουν την είσοδο ξένων ουσιών στους αεραγωγούς.

Πάμε τώρα και σε όσα είχε να πει ο Feinstein, ο οποίος εστίασε στην ανατομία.

© Γενικό Νοσοκομείο Ασκληπιείο Βούλας

«Ο οισοφάγος μας φτάνει μέχρι το στομάχι. Στο μεσοδιάστημα υπάρχει ένας σφιγκτήρας, που ονομάζεται οισοφαγικός σφιγκτήρας. Είναι ένας σημαντικός προστατευτικός μηχανισμός που εμποδίζει το γαστρικό περιεχόμενο να ανέβει από το στομάχι στον οισοφάγο, να εισέλθει στην τραχεία και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που μπορεί και να απειλήσουν τη ζωή μας.

»Η τραχεία βρίσκεται μπροστά από τον οισοφάγο και οδηγεί στους πνεύμονες. Όταν δεν είμαστε υπό αναισθησία, έχουμε στη διάθεσή μας έναν αριθμό μηχανισμών που εμποδίζουν να κατέβει στην τραχεία οτιδήποτε δεν πρέπει. Ένας είναι ο βήχας. Ένας άλλος το να καταπιούμε. Έτσι, εμποδίζεται η εισαγωγή υλικών στην τραχεία».

iStock

Υπό αναισθησία, χάνουμε όλους τους προστατευτικούς μηχανισμούς του σώματος, οπότε δεν παρέχεται καμία προστασία στους αεραγωγούς μας. Αν φάμε κάτι, ενδέχεται να μην κρατηθεί στο στομάχι.

«Εάν λοιπόν υπάρχει γαστρικό περιεχόμενο, υπάρχει πολύ μεγαλύτερος κίνδυνος να περάσει μέσω του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα, που είναι χαλαρός, στην τραχεία και από εκεί έως τους πνεύμονες. Μόλις φτάσει εκεί οποιοδήποτε είδος αναρροφώμενου περιεχομένου, έχει τη δυνατότητα να οδηγήσει σε μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη».

Γι’ αυτό, οι οδηγίες προεγχειρητικής νηστείας προβλέπουν αποχή από στερεά τουλάχιστον 6 ώρες πριν από την επέμβαση και από υγρά τουλάχιστον 2–4 ώρες, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών.