ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΜΕ ΔΩΡΕΑ ΩΑΡΙΩΝ: ΠΟΙΑ ΗΛΙΚΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΣΗΜΕΙΟ ΚΑΜΠΗΣ

Νέα μελέτη δείχνει ότι η ηλικία επηρεάζει την επιτυχία της εξωσωματικής ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται ωάρια από νεαρή δότρια.

Μεταξύ των επιλογών που έχει μια γυναίκα μεγαλύτερης ηλικίας η οποία θέλει να γίνει μητέρα αλλά αντιμετωπίζει ζητήματα υπογονιμότητας είναι η δωρεά ωαρίων από νεαρότερη γυναίκα. Η πρακτική αυτή αποτελεί, μεταξύ άλλων, έναν τρόπο να αντιμετωπιστεί η ηλικιακή μείωση της ποιότητας και της ποσότητας των ωαρίων.

Νέα μελέτη που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας (ESHRE) αμφισβητεί την άποψη ότι η δωρεά ωαρίων μπορεί να εξαλείψει πλήρως την επίδραση της αναπαραγωγικής γήρανσης. Οι επιστήμονες εξέτασαν πώς η ηλικία μιας γυναίκας επηρεάζει την επιτυχία της θεραπείας γονιμότητας ακόμα κι όταν χρησιμοποιούνται ωάρια από νεαρές δότριες.

Οι γυναίκες ηλικίας 49 ετών και άνω φάνηκε να έχουν σημαντικά αυξημένη πιθανότητα αποβολής από εκείνες ηλικίας 35 έως 40 ετών, ενώ είναι λιγότερο πιθανό να μείνουν έγκυες.

iStock

Πότε αρχίζουν να αλλάζουν σημαντικά οι πιθανότητες

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τη Δρ Beatrice Crestani από το Ιατρικό Ινστιτούτο Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (IVIRMA) στη Ρώμη, ανέλυσαν δεδομένα από 1.774 γυναίκες που έκαναν θεραπείες με δωρεά ωαρίων και, ως εκ τούτου, χιλιάδες μεταφορές εμβρύων.

Η εργασία έδειξε πως:

• Στις γυναίκες ηλικίας 35-40 ετών, το ποσοστό κλινικής εγκυμοσύνης ήταν 54%, των γεννήσεων ζώντος νεογνού 45,5% και των αποβολών 24,2%.
• Στις γυναίκες ηλικίας 49 ετών και άνω, το ποσοστό κλινικής εγκυμοσύνης ήταν 42,6%, των γεννήσεων ζώντος νεογνού 31,7% και των αποβολών 37,6%.

Έτσι, κατέληξαν ότι τα 49 φαίνεται να αποτελούν ένα κλινικά σημαντικό σημείο καμπής, μετά το οποίο μειώνονται οι πιθανότητες εγκυμοσύνης και γέννησης ζώντος νεογνού, ενώ αυξάνεται ο κίνδυνος αποβολής.

Η πραγματική σημασία των ευρημάτων

Η μέχρι πρότινος επικρατούσα άποψη στον χώρο της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ήθελε τα ωάρια από νεαρές δότριες να «μηδενίζουν» το ρολόι της γονιμότητας, καθώς εστίαζε κυρίως στην ποιότητα των ωαρίων των μεγαλύτερων σε ηλικία γυναικών.

iStock

Τα ευρήματα της πρόσφατης μελέτης δείχνουν πως τα πράγματα είναι πιο περίπλοκα. Μολονότι το πάχος του ενδομητρίου (εσωτερικό της μήτρας) παρέμενε παρόμοιο στις διαφορετικές ηλικιακές ομάδες, με την ηλικία μειωνόταν το ποσοστό των γυναικών με τριγραμμικό πρότυπο ενδομητρίου, μια συγκεκριμένη εικόνα του ενδομητρίου στον υπέρηχο που γενικά συνδέεται με μεγαλύτερη δεκτικότητα για την εμφύτευση του εμβρύου.

Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η μήτρα μπορεί να γερνά ανεξάρτητα από τις ωοθήκες. Οι ερευνητές θεωρούν ότι στο φαινόμενο ενδέχεται να εμπλέκονται αγγειακές, ανοσολογικές, ορμονικές και μοριακές αλλαγές, κάτι που μένει να διερευνηθεί. Ως εκ τούτου, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να αποσαφηνιστούν οι μηχανισμοί που βρίσκονται πίσω από αυτή τη συσχέτιση και να διαπιστωθεί κατά πόσο θα μπορούσαν να υπάρξουν στοχευμένες παρεμβάσεις.

iStock

Δεν χρειάζεται να αποθαρρύνονται οι γυναίκες

Η Δρ Crestani τόνισε πως όσα βρήκε η πρόσφατη μελέτη δεν σημαίνουν πως οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας πρέπει να αποθαρρύνονται από το να επιδιώξουν εξωσωματική γονιμοποίηση με δότρια ωαρίων, «καθώς τα ποσοστά παραμένουν κλινικά σημαντικά και στις προχωρημένες ηλικίες. Αυτό που χρειάζεται, όμως, είναι η σωστή ενημέρωση. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ότι τα ωάρια δότριας δεν μπορούν να εξαλείψουν πλήρως τις επιπτώσεις της αναπαραγωγικής γήρανσης, ιδιαίτερα μετά τα 49 έτη».