ΞΕΚΙΝΗΣΑ ΝΑ ΧΑΝΩ ΚΥΚΛΟΥΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ – ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΩ ΤΩΡΑ;

Τι γίνεται όταν η περίοδος σταματά να έρχεται κανονικά; Σημαίνει αυτό ότι μπαίνεις στην περιεμμηνόπαυση και ποιο είναι το επόμενό σου βήμα;

Τι γίνεται όταν έχεις περάσει τα 40, γνωρίζεις επιβεβαιωμένα ότι δεν είσαι έγκυος, ότι δεν έχεις κάποιο άλλο πρόβλημα υγείας και παρατηρείς πως αρχίζεις να χάνεις κύκλους; Πως τον ένα μήνα, δηλαδή, η περίοδός σου έρχεται κανονικά και τον άλλον όχι; Σημαίνει αυτό ότι μπορεί να βρίσκεσαι στην περιεμμηνόπαυση; Υπάρχει περίπτωση να συμβαίνει κάτι άλλο; Πρέπει να το παρακολουθήσεις ή πρόκειται για κάτι φυσιολογικό που απλά θα το αφήσεις και θα πάρει τον δρόμο του;

Το ερώτημα αυτό παρατηρώ να απασχολεί πολλές συνομήλικές μου –γυναίκες, δηλαδή, που έχουν περάσει τα 40– και, καθώς δυστυχώς δεν μιλάμε όσο ανοιχτά θα έπρεπε γι’ αυτές τις αλλόκοτες φάσεις των ορμονικών διακυμάνσεων που συμβαίνουν κατά τα χρόνια πριν την εμμηνόπαυση, αποφάσισα να αναζητήσω απαντήσεις.

Απευθύνθηκα στην Αρετή Αυγουλέα, Μαιευτήρα-Γυναικολόγο Ε.ΔΙ.Π του Τμήματος Κλιμακτηρίου και Εμμηνόπαυσης της Β’ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του ΕΚΠΑ στο Αρεταίειο Νοσοκομείο και Ταμία της Ελληνικής Εταιρείας Κλιμακτηρίου και Εμμηνόπαυσης, η οποία όπως πάντα ήταν απόλυτα επεξηγηματική:

Δεδομένου ότι μια γυναίκα είναι άνω των 40 και επιβεβαιωμένα δεν είναι έγκυος, το να έχει μια πρώτη διαταραχή στον κύκλο της, να χάσει δηλαδή μια περίοδο, δεν εγείρει απαραίτητα λόγο ανησυχίας. Ωστόσο, αυτό που συνιστάται και εφόσον αυτό επαναληφθεί, είναι με τον ερχομό του επόμενου κύκλου, και συγκεκριμένα τη 2η έως 4η ημέρα του κύκλου, να κάνει έναν ορμονολογικό έλεγχο, για να ελεγχθεί το ενδεχόμενο να ξεκινάει η κλιμακτηρική περίοδος.

iStock

Ένας χαμένος κύκλος μετά τα 40 δεν σημαίνει ότι η γυναίκα μπαίνει στην κλιμακτήριο. Αυτό συνήθως συμβαίνει μετά τα 45 έτη. Εάν συμβεί νωρίτερα, θεωρείται πρώιμο, χωρίς βέβαια να είναι απίθανο.

Επίσης, οι γυναίκες χρειάζεται να γνωρίζουν πως πολλές φορές η διαταραχή στον κύκλο μπορεί να μη συνδέεται με κλιμακτήριο και μπορεί να οφείλεται σε άλλα αίτια. Ποια μπορεί να είναι αυτά; Μπορεί να είναι ψυχογενή, η απώλεια βάρους, ή η λήψη κάποιου φαρμάκου, π.χ. αντικαταθλιπτικού ή για νευρολογικά νοσήματα. Μπορεί ακόμα η γυναίκα να έχει κάποια θυρεοειδίτιδα κ.ά.

Στην περίπτωση που υπάρξουν δύο αλλεπάλληλοι χαμένοι κύκλοι μπορεί, αφού αυτό αποφασιστεί από τον θεράποντα ιατρό, να χορηγηθεί στη γυναίκα προγεστερόνη και μόλις της έρθει περίοδος να κάνει ορμονολογικό και υπερηχογραφικό έλεγχο.

ΕΝΑΣ ΧΑΜΕΝΟΣ ΚΥΚΛΟΣ ΜΕΤΑ ΤΑ 40 ΔΕΝ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΟΤΙ Η ΓΥΝΑΙΚΑ ΜΠΑΙΝΕΙ ΣΤΗΝ ΚΛΙΜΑΚΤΗΡΙΟ.

Το διακολοπικό υπερηχογράφημα θα αποκαλύψει αν η διαταραχή της περιόδου οφείλεται σε κάποια ορμονοπαραγωγό κύστη ή άλλο γυναικολογικό αίτιο – κάτι, βέβαια, που μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμα και στην εφηβεία. Αν τελικά τη διαταραχή περιόδου την προκαλεί άλλο γυναικολογικό αίτιο και όχι κάποια κλιμακτηρική ορμονική διαταραχή, αυτή χρειάζεται να παρακολουθείται ανά τακτά χρονικά διαστήματα και να αντιμετωπίζεται με τις οδηγίες του θεράποντα γυναικολόγου.

Ακόμα κι αν ο ορμονολογικός έλεγχος δείξει κλιμακτηρική κατάσταση, πάντως, αυτό δεν σημαίνει ότι η περίοδος σύντομα θα σταματήσει, γιατί αυτή η φάση των διαταραχών μπορεί να κρατήσει δύο έως πέντε, και κάποιες φορές δέκα έτη. Σημαίνει, όμως, ότι η γυναίκα μπαίνει σε μια κατάσταση πιο στενής παρακολούθησης: βλέπουμε τις περιόδους, πότε έρχονται και πόσο διαρκούν, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και αναλόγως αποφασίζουμε κάθε πότε πρέπει να γίνεται επανέλεγχος.

ΟΙ ΧΑΜΕΝΟΙ ΚΥΚΛΟΙ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΜΟΝΑΔΙΚΟ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΠΟΥ ΜΑΡΤΥΡΑ ΟΤΙ Η ΠΕΡΙΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΛΗΣΙΑΖΕΙ.

Αν η γυναίκα λάβει προγεστερόνη και δεν της έρθει περίοδος, αυτό σημαίνει ότι η ωοθήκη δεν παράγει πια οιστρογόνα. Είναι, όμως, πολύ σπάνιο η περίοδος να κοπεί από τη μία μέρα στην άλλη και να μπούμε κατευθείαν στην εμμηνόπαυση.

iStock

Αυτό που πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν είναι ότι οι χαμένοι κύκλοι δεν είναι το μοναδικό σύμπτωμα που μαρτυρά ότι η περιεμμηνόπαυση μπορεί να πλησιάζει: μπορεί μια γυναίκα να έχει μπει σε αυτή τη φάση και, ενώ έχει κανονικά κύκλο κάθε μήνα, να εμφανίζει άλλα συμπτώματα, όπως π.χ. εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, ουρογεννητική ατροφία, γνωσιακές διαταραχές, συναισθηματικές διαταραχές, κόπωση, αϋπνία κ.ά.

Επίσης, υπάρχει περίπτωση ο κύκλος της να έχει μεγαλώσει πολύ, π.χ. να έχει αιμορραγία για πολλές μέρες κάθε μήνα. Είναι και αυτή μια κατάσταση που θέλει έλεγχο, γιατί μπορεί η γυναίκα να έχει αναιμία.

Το μόνο σίγουρο είναι ότι οι κλιμακτηριακές ορμονολογικές διαταραχές στις περισσότερες γυναίκες μετά τα 45 θα οδηγήσουν σε κάποιου είδους διαταραχή του κύκλου τους. Η δική μου οδηγία είναι πως, όταν αρχίσει να συμβαίνει αυτό, η γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται πιο συχνά από τον ειδικό, π.χ. στο 6μηνο ή στο 3μηνο. Και ο έλεγχός της πρέπει να είναι συνολικός και εξατομικευμένος, ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση της υγείας και το ιστορικό της. Συχνά βλέπουμε σε αυτή την περίοδο οι γυναίκες, λόγω των αυξημένων υποχρεώσεών τους, να μην ελέγχονται, ακόμα και να αναβάλουν τον τακτικό ετήσιο γυναικολογικό τους έλεγχο. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο, όχι μόνο για τα γυναικολογικά θέματα αλλά συνολικά για την υγεία τους, καθότι μετεμμηνοπαυσιακά αυξάνεται ο καρδιαγγειακός κίνδυνος και ο κίνδυνος οστεοπόρωσης.