ΠΑΙΡΝΕΙΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D; ΠΡΟΣΕΞΕ ΑΥΤΑ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Η βιταμίνη D παίζει καθοριστικό ρόλο στη διατήρηση της καλής υγείας του οργανισμού μας, ωστόσο με τη μορφή συμπληρώματος μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένες κατηγορίες φαρμάκων.

Τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερα επιστημονικά δεδομένα υποδεικνύουν ότι η βιταμίνη D έχει μια σειρά από ανοσορρυθμιστικές ιδιότητες. Τα υψηλά επίπεδά της στο αίμα (πάνω από 40 ng/ml) θωρακίζουν το ανοσοποιητικό από διάφορες λοιμώξεις, εμποδίζουν τη σύνδεση των ιών ή των μικροβίων με τα ανθρώπινα κύτταρα και προστατεύουν από αυτοάνοσα νοσήματα. Επιπλέον, η βιταμίνη αυτή είναι σημαντική για να διατηρεί τα οστά υγιή και τους μυς δυνατούς, ενώ προστατεύει τα εγκεφαλικά κύτταρα.

Ωστόσο, όλες αυτές οι διαπιστώσεις, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι αν και μεσογειακός λαός παρουσιάζουμε συχνά έλλειψη, έχουν οδηγήσει πολλούς σε υπερβολική κατανάλωση συμπληρωμάτων, ακόμα και χωρίς την καθοδήγηση γιατρού.

Τι μπορεί να σημαίνει αυτό; Πρώτον, ότι ενδέχεται να προκληθεί τοξικότητα και, δεύτερον, ότι ενδέχεται να υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με φάρμακα που τυχόν παίρνουμε. Αυτές οι αλληλεπιδράσεις μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των φαρμακευτικών αγωγών ή να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Ποιες κατηγορίες φαρμάκων απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με βιταμίνη D και γιατί; Αν και το κείμενο αυτό επιχειρεί να δώσει απαντήσεις, παραμένει πληροφοριακό και συμβουλευτικό. Μην ξεχνάτε ότι μόνο ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει εξειδικευμένα και εξατομικευμένα και γι' αυτό πρέπει να απευθύνεστε στον ίδιο.

iStock

Στατίνες

Οι στατίνες συνταγογραφούνται για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, όμως η βιταμίνη D μπορεί να μειώσει την απορρόφησή τους στο αίμα. Η αλληλεπίδραση αυτή συμβαίνει κυρίως μέσω δύο μηχανισμών:

• Πρώτον, το σώμα μας χρειάζεται ένα συγκεκριμένο είδος χοληστερόλης για να συνθέσει φυσικά τη βιταμίνη D. Λαμβάνοντας ένα φάρμακο που μειώνει τη χοληστερόλη, μπορεί να επηρεαστεί η φυσική παραγωγή της βιταμίνης στον οργανισμό.
• Δεύτερον, τόσο οι στατίνες όσο και η βιταμίνη D μεταβολίζονται στο ήπαρ από το ίδιο ένζυμο, το CYP3A4. Η ταυτόχρονη λήψη τους δημιουργεί «ανταγωνισμό» γι' αυτό το ένζυμο, κάτι που συχνά οδηγεί σε υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D και χαμηλότερα επίπεδα στατινών στον οργανισμό.

iStock

Ορλιστάτη (για απώλεια βάρους)

Η ορλιστάτη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την απώλεια βάρους. Η δράση της έγκειται στη διάσπαση του διατροφικού λίπους, αποτρέποντας την απορρόφησή του από το στομάχι και το έντερο και αποβάλλοντάς το μέσω των κοπράνων. Ωστόσο, επειδή η βιταμίνη D είναι λιποδιαλυτή, η ορλιστάτη μπορεί να μπλοκάρει και τη δική της απορρόφηση, μειώνοντας τα συνολικά επίπεδα της βιταμίνης στο σώμα. Συνήθως, οι γιατροί συνιστούν να μεσολαβούν τουλάχιστον 2 ώρες ανάμεσα στη λήψη των δύο σκευασμάτων.

Διουρητικά

Τα θειαζιδικά διουρητικά (π.χ. υδροχλωροθειαζίδη και χλωροθειαζίδη) χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση καρδιαγγειακών παθήσεων και της υπέρτασης, βοηθώντας στην αποβολή των περιττών υγρών. Η αλληλεπίδρασή τους με τη βιταμίνη D σχετίζεται με τον μεταβολισμό του ασβεστίου. Η βιταμίνη D βοηθά το σώμα να απορροφήσει το ασβέστιο, το οποίο είναι απαραίτητο για την υγεία των οστών και τη λειτουργία των μυών.

Ταυτόχρονα, τα θειαζιδικά διουρητικά αυξάνουν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Ο συνδυασμός τους μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα υψηλά επίπεδα ασβεστίου (υπερασβεστιαιμία). Ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται με υψηλότερες δόσεις βιταμίνης D και είναι εντονότερος σε ηλικιωμένους ή σε άτομα με νεφρική νόσο.

Κορτιζόνη

Τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται συχνά για τη μείωση της φλεγμονής σε παθήσεις όπως το άσθμα ή η ελκώδης κολίτιδα. Τα στεροειδή τείνουν να μειώνουν την απορρόφηση του ασβεστίου, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει επίσης τον τρόπο με τον οποίο η βιταμίνη D απορροφάται και αξιοποιείται από το σώμα.

Παρότι κάποιες μελέτες δείχνουν ότι χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D είναι πιο συχνά σε άτομα που λαμβάνουν στεροειδή, άλλες έρευνες δεν επιβεβαιώνουν απόλυτα αυτή τη σύνδεση. Το πιο ασφαλές, λοιπόν, είναι να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Δεσμευτικά χολικών οξέων

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων χορηγείται για τη μείωση της χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα. Δρουν δεσμεύοντας τα χολικά οξέα στο έντερο και αναγκάζοντας το συκώτι να αντλήσει χοληστερόλη από το αίμα για να παράξει νέα χολή.

iStock

Το πρόβλημα είναι ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να δεσμεύσουν και άλλες ουσίες στο στομάχι, συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης D, μειώνοντας δραστικά την απορρόφησή της. Προτείνεται η λήψη της βιταμίνης D τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Διγοξίνη και διλτιαζέμη

Η διγοξίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων, όπως η κολπική μαρμαρυγή και η καρδιακή ανεπάρκεια. Η λήψη υψηλών δόσεων βιταμίνης D μπορεί να οδηγήσει σε υπερασβεστιαιμία. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για όσους λαμβάνουν διγοξίνη, καθώς τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου αυξάνουν τον κίνδυνο για καρδιακές αρρυθμίες.

Ο κίνδυνος παραμένει χαμηλός εφόσον η ημερήσια δόση της βιταμίνης D δεν ξεπερνά το ανώτατο ανεκτό όριο των 4.000 μονάδων (IU). Κάτι ανάλογο ισχύει και για τη διλτιαζέμη, ένα φάρμακο που χορηγείται για καρδιαγγειακά προβλήματα, όπως η στηθάγχη και η υπέρταση.

Παραφινέλαιο

Το παραφινέλαιο είναι ένα μη συνταγογραφούμενο υπακτικό που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας. Καθώς η βιταμίνη D είναι λιποδιαλυτή (απορροφάται μαζί με τα λίπη της διατροφής), το παραφινέλαιο μπορεί να την «εγκλωβίσει» στο έντερο, εμποδίζοντας την απορρόφησή της. Παρότι η αλληλεπίδραση θεωρείται χαμηλής σοβαρότητας (ειδικά εφόσον το υπακτικό χρησιμοποιείται μόνο περιστασιακά) συνιστάται να υπάρχει χρονικό κενό μερικών ωρών μεταξύ της λήψης των δύο.