ΣΥΝΔΕΕΤΑΙ Η ΤΡΙΧΟΠΤΩΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΕΝΕΣΕΙΣ ΑΔΥΝΑΤΙΣΜΑΤΟΣ;

Μπορεί η λήψη φαρμάκων GLP-1 να συνδέεται όντως με αύξηση της τριχόπτωσης; Τι λέει νέα έρευνα και τι συμβουλεύουν οι ειδικοί.

Μία από τις συχνές παρενέργειες που αναφέρουν άτομα τα οποία έχουν χρησιμοποιήσει ενέσεις αδυνατίσματος είναι η απώλεια μαλλιών. Με τα πρώτα αυτά παράπονα ξεκίνησαν οι σχετικές μελέτες, χωρίς καμία να αποδεικνύει ότι οι σχετικές δραστικές ουσίες προκαλούν τριχόπτωση. Ωστόσο, μια νέα έρευνα προσφέρει μια ένδειξη ότι πιθανώς να υπάρχει βιολογική σύνδεση μεταξύ των φαρμάκων GLP-1 και της αραίωσης των μαλλιών – τουλάχιστον στους άντρες.

Σύμφωνα με δημοσίευμα του περιοδικού Journal of Investigative Dermatology, ερευνητές του NYU Langone Health εντόπισαν μια συσχέτιση μεταξύ υψηλότερων επιπέδων του υποδοχέα GLP-1 στο αίμα και της ανδρογενετικής αλωπεκίας (τριχόπτωση ανδρικού τύπου). Το εύρημα αυτό δεν σημαίνει ότι οι άνδρες που λαμβάνουν φάρμακα GLP-1 θα εμφανίσουν οπωσδήποτε τριχόπτωση, υποδηλώνει όμως ότι τα εν λόγω σκευάσματα ενδέχεται να συμβάλλουν στο φαινόμενο που παρατηρείται.

Τι έδειξε η νέα έρευνα

Όταν τρώμε, το σώμα μας απελευθερώνει φυσικά την GLP-1, μια ορμόνη που προσδένεται στους υποδοχείς GLP-1 (πρωτεΐνες που εντοπίζονται στην επιφάνεια πολλών κυττάρων) σε όλο το σώμα, δίνοντας το σήμα ότι είναι ώρα να επιβραδυνθεί η πέψη, να εκκριθεί ινσουλίνη και να επέλθει το αίσθημα του κορεσμού. Τα φάρμακα GLP-1 δρουν μιμούμενα αυτή την ορμόνη.

Στο πλαίσιο της συγκεκριμένης μελέτης, οι ερευνητές εξέτασαν άτομα που φέρουν γενετικές παραλλαγές οι οποίες σχετίζονται με φυσικά υψηλότερα επίπεδα υποδοχέων GLP-1 – αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρά τους ενδέχεται να παρουσιάζουν εντονότερη απόκριση στην ορμόνη. Στη συνέχεια, ανέλυσαν μια γενετική βάση δεδομένων για να ελέγξουν αν οι παραλλαγές αυτές συνδέονται με άντρες που παρουσιάζουν ανδρογενετική αλωπεκία (υποχώρηση της γραμμής των μαλλιών, αραίωση στους κροτάφους και εμφάνιση φαλάκρας στην κορυφή της κεφαλής).

Τι διαπίστωσαν; Ότι «η αυξημένη δραστηριότητα της GLP-1 σχετίζεται με περίπου 7% μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης τριχόπτωσης ανδρικού τύπου, γεγονός που υποδηλώνει ότι τα δύο ενδέχεται να συνδέονται βιολογικά», όπως δήλωσε σε άρθρο η Lynn Petukhova, κύρια συντάκτρια της μελέτης και επίκουρη καθηγήτρια στο Τμήμα Δερματολογίας «Ronald O. Perelman» και στο Τμήμα Υγείας του Πληθυσμού της Ιατρικής Σχολής NYU Grossman.

iStock

Τα ευρήματα αυτά έρχονται να προστεθούν σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε νωρίτερα φέτος, η οποία έδειξε μια ελαφρά αύξηση του κινδύνου τριχόπτωσης σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 που λάμβαναν φάρμακα GLP-1, σε σύγκριση με όσα λάμβαναν άλλους τύπους φαρμάκων για τον διαβήτη. Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική διευκρίνιση σχετικά με τη μελέτη του NYU: κανένα από τα άτομα που συμμετείχαν δεν λάμβανε, στην πραγματικότητα, κάποιο φάρμακο GLP-1. Η μελέτη ασχολήθηκε με τους φυσικούς υποδοχείς των ατόμων.

Άρα, δεν γίνεται απόλυτα σαφές αν τα άτομα που λαμβάνουν το φάρμακο διατρέχουν όντως μεγαλύτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν τριχόπτωση – πρόκειται μόνο για ένδειξη. Επιπλέον, το δείγμα των αντρών ήταν κυρίως ευρωπαϊκής καταγωγής, επομένως δεν είναι σαφές εάν τα αποτελέσματα ισχύουν και για άλλους πληθυσμούς.

Γιατί κάποιοι παρουσιάζουν τριχόπτωση κατά τη λήψη φαρμάκων GLP-1;

Η νέα μελέτη ίσως υποδεικνύει μια πιθανή βιολογική σύνδεση, αλλά δεν εξηγεί γιατί τόσοι πολλοί άνθρωποι αναφέρουν τριχόπτωση αφού ξεκινήσουν τη λήψη ενός φαρμάκου GLP-1.

Η Carolyn Goh, κλινική καθηγήτρια δερματολογίας στο UCLA Health, αναφέρει ότι είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία: «Θα μπορούσε να φταίει το φάρμακο, η απώλεια βάρους, οι μεταβολικές αλλαγές ή ακόμα και η ανεπαρκής διατροφή», εξηγεί. «Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί παράγοντες που ενδέχεται να παίζουν ρόλο».

Είναι, πάντως, καλά τεκμηριωμένο ότι η ταχεία απώλεια βάρους –είτε οφείλεται στη χρήση σκευασμάτων GLP-1, είτε σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση ή σε εξαιρετικά περιοριστικές δίαιτες– μπορεί να προκαλέσει στρες στον οργανισμό και να οδηγήσει σε απώλεια μαλλιών, προσθέτει η ίδια. Αυτός ο τύπος απώλειας μαλλιών ονομάζεται τελογενές ελύφιο (telogen effluvium) και συμβαίνει όταν περισσότεροι θύλακες των τριχών από το σύνηθες εισέρχονται ταυτόχρονα στη φάση ανάπαυσης (πρόκειται για έναν τρόπο με τον οποίο το σώμα προσπαθεί να εξοικονομήσει ενέργεια σε περιόδους στρες).

Σε αντίθεση με την ανδρογενετική αλωπεκία, η οποία οδηγεί σε φαλάκρα που εντοπίζεται σε συγκεκριμένα σημεία, αυτή η απώλεια μαλλιών τείνει να είναι διάχυτη, πράγμα που σημαίνει ότι οι τρίχες πέφτουν από ολόκληρη την επιφάνεια του τριχωτού της κεφαλής. Το πρόβλημα είναι ότι το τελογενές ελύφιο συνήθως δεν εκδηλώνεται αμέσως μετά από ένα στρεσογόνο γεγονός, παρά αρκετές εβδομάδες αργότερα, οπότε δυσκολεύει κάποιον να αντιληφθεί αν η απώλεια μαλλιών σχετίζεται με την απώλεια βάρους, με διατροφικές ελλείψεις ή με κάποιον εντελώς άσχετο παράγοντα που συνέβη μήνες νωρίτερα.

Η ΤΑΧΕΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ ΣΤΡΕΣ ΣΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΚΑΙ ΝΑ ΟΔΗΓΗΣΕΙ ΣΕ ΑΠΩΛΕΙΑ ΜΑΛΛΙΩΝ.

Τέλος, μια σημαντική μείωση της θερμιδικής πρόσληψης μπορεί επίσης να δυσχεράνει τη λήψη επαρκούς ποσότητας θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη των μαλλιών. Η έλλειψη πρωτεϊνών και ασβεστίου, φυλλικού οξέος, βιταμίνης Β12 και σιδήρου, για παράδειγμα, μπορεί να συμβάλει στην απώλεια μαλλιών.

Τι να κάνεις αν ανησυχείς για τριχόπτωση;

Αν λαμβάνεις ήδη κάποιο φάρμακο της κατηγορίας GLP-1, συζήτησε με τον γιατρό που σε παρακολουθεί ώστε να βεβαιωθείς ότι λαμβάνεις επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης και άλλων θρεπτικών συστατικών, λένε οι ειδικοί. Συνιστούν επίσης να αποφεύγει κανείς να χάνει βάρος με υπερβολικά γρήγορο ρυθμό, γιατί αυτό μπορεί να προκαλέσει σωματικό στρες που ενδέχεται να πυροδοτήσει την τριχόπτωση.

iStock

Αν πάντως παρατηρείς περισσότερες τρίχες στη βούρτσα ή στο σιφόνι του ντους, αυτό δεν σημαίνει ότι το φάρμακο προκαλεί μόνιμη βλάβη στα μαλλιά.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η τελογενής τριχόρροια έπειτα από απώλεια βάρους είναι προσωρινή. Καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο νέο του βάρος και η πρόσληψη θρεπτικών συστατικών σταθεροποιείται, ο κύκλος ζωής της τρίχας επανέρχεται στο φυσιολογικό και τα μαλλιά μπορούν να ξαναφυτρώσουν, λέει η δερματολόγος. Ωστόσο, απαιτείται χρόνος – μπορεί να πάρει ακόμα και 12 μήνες.

Σε κάθε περίπτωση, αν η κατάσταση αυτή σε ανησυχεί, καλό είναι να επισκεφθείς έναν δερματολόγο που θα διαπιστώσει τι πραγματικά συμβαίνει και τι πρέπει να κάνεις.

Οι ειδικοί καταλήγουν ότι η παραπάνω έρευνα δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως απόδειξη ότι όσοι λαμβάνουν φάρμακα GLP-1 θα πρέπει να αναμένουν απώλεια μαλλιών. Η πιο άμεση και τεκμηριωμένη εξήγηση για την τριχόπτωση έπειτα από σημαντική απώλεια βάρους είναι το τελογενές ελύφιο, ενώ ο πιο κατάλληλος για να απαντήσει τι συμβαίνει στη δική σου περίπτωση είναι ο γιατρός που θα σε εξετάσει.

Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διαπιστωθεί αν το γενετικό εύρημα της μελέτης ισχύει για άτομα που λαμβάνουν όντως φάρμακα GLP-1, για γυναίκες, καθώς και για πληθυσμιακές ομάδες με μεγαλύτερη ποικιλομορφία.