ΠΟΤΕ ΑΥΞΑΝΕΤΑΙ Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΟΣ ΣΤΟΥΣ ΑΝΤΡΕΣ;

Ο καρδιαγγειακός κίνδυνος στους άντρες αυξάνεται νωρίτερα απ’ όσο πιστεύαμε. Τι δείχνει μακροχρόνια έρευνα και ποια ηλικία θεωρείται κρίσιμη.

Στα καρδιαγγειακά νοσήματα περιλαμβάνονται παθήσεις του κυκλοφοριακού συστήματος όπως το έμφραγμα, το εγκεφαλικό και η καρδιακή ανεπάρκεια. Αποτελούν την κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως, τουλάχιστον από τη δεκαετία του 1950.

Σύμφωνα με μια νέα μελέτη, ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων αρχίζει να αυξάνεται στους άντρες πολλά χρόνια νωρίτερα από ό,τι στις γυναίκες, περίπου από τα μέσα της τρίτης δεκαετίας της ζωής τους.

Στην Ελλάδα, σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Πρόληψης «Προλαμβάνω» του υπουργείου Υγείας, οι προληπτικές εξετάσεις για καρδιαγγειακά νοσήματα σε «ασυμπτωματικούς πολίτες, δίχως γνωστή καρδιαγγειακή νόσο» πρέπει να αρχίζουν στα 30.

Περιλαμβάνουν αιματολογικές εξετάσεις λιπιδαιμικού προφίλ (χοληστερόλη ολική, HDL, LDL, τριγλυκερίδια κ.λπ.), εκτίμηση καρδιαγγειακού κινδύνου (συνήθως με εργαλεία τύπου SCORE2 ή παρόμοια) και ιατρική επίσκεψη σε καρδιολόγο, παθολόγο ή γενικό ιατρό για αξιολόγηση των αποτελεσμάτων και διάγνωση (π.χ. μεταβολικού συνδρόμου).

Ωστόσο, η συχνότερη σύσταση που γίνεται από επαγγελματίες υγείας θέτει ως ηλικία-ορόσημο τα 40 χρόνια. Τα ευρήματα της πρόσφατης μελέτης εξηγούν με εύληπτο τρόπο γιατί η πρόληψη μπορεί να μας σώσει.

iStock

Η ηλικία στην οποία αυξάνεται ο κίνδυνος για καρδιαγγειακά στους άντρες

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Journal of The American Heart Association. Η επικεφαλής συγγραφέας Δρ Alexa Freedman, επίκουρη καθηγήτρια προληπτικής ιατρικής στην Ιατρική Σχολή Feinberg του πανεπιστημίου Northwestern, εξήγησε στην ιστοσελίδα του πανεπιστημίου ότι «οι καρδιακές παθήσεις αναπτύσσονται με την πάροδο δεκαετιών, με πρώιμους δείκτες ανιχνεύσιμους στη νεαρή ενήλικη ζωή. Ο έλεγχος σε μικρότερη ηλικία μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου νωρίτερα, επιτρέποντας προληπτικές στρατηγικές που μειώνουν τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο».

Παλαιότερες μελέτες έδειχναν σταθερά ότι οι άντρες τείνουν να εμφανίζουν καρδιακές παθήσεις νωρίτερα από τις γυναίκες. Ωστόσο, τις τελευταίες δεκαετίες έχουν γίνει πιο παρόμοιοι μεταξύ των φύλων παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης.

ΣΤΑ 35 ΑΡΧΙΖΟΥΝ ΝΑ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΑΝΙΣΟΤΗΤΕΣ ΜΕΤΑΞΥ ΑΝΤΡΩΝ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΑΝΑΦΟΡΙΚΑ ΜΕ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ.

Η Δρ Freedman και η ομάδα της θέλησαν να ερευνήσουν το θέμα εκ νέου, ώστε να γίνουν καλύτερα κατανοητές οι διαφορές μεταξύ των δύο βασικών βιολογικών φύλων σε ό,τι αφορά τις καρδιακές παθήσεις.

«Κρίναμε ότι ήταν σημαντικό να κοιτάξουμε πέρα από τα τυπικά μέτρα – τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου, όπως η χοληστερόλη και η αρτηριακή πίεση. Να λάβουμε υπ’ όψιν ένα ευρύτερο φάσμα βιολογικών και κοινωνικών παραγόντων».

Με τους συνεργάτες της παρακολούθησαν την υγεία 5.112 ατόμων, για περίπου 34 χρόνια κατά μέσο όρο. Η αρχή έγινε με τη διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων το 1980, όταν οι συμμετέχοντες ήταν υγιείς και ηλικίας από 18 έως 30 ετών. Στην τελευταία, όλοι ήταν κάτω των 65 ετών.

Στο μεσοδιάστημα, οι ερευνητές είχαν την ευκαιρία να καταγράψουν περιπτώσεις καρδιαγγειακών παθήσεων τη στιγμή που προέκυπταν.

iStock

Τα δεδομένα έδειξαν πως οι άντρες και οι γυναίκες είχαν παρόμοιο καρδιαγγειακό κίνδυνο μέχρι τις αρχές της δεκαετίας των 30. Γύρω στα 35 έτη, ο κίνδυνος των αντρών αυξήθηκε ταχύτερα και παρέμεινε υψηλότερος μέχρι τη μέση ηλικία.

Την ίδια ώρα, οι προσπάθειες ελέγχου και πρόληψης καρδιακών παθήσεων συχνά επικεντρώνονται σε ενήλικες άνω των 40 ετών και αυτό πρέπει να αλλάξει.

ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΚΛΙΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΑΝΤΡΩΝ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΙΣΩΣ ΦΤΑΙΝΕ ΕΝ ΜΕΡΕΙ ΟΙ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΤΙΣ ΟΡΜΟΝΕΣ ΤΟΥ ΦΥΛΟΥ ΚΑΙ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗΣ.

Το σημείο καμπής

Βάσει των ευρημάτων, τα 35 έτη είναι η κρίσιμη ηλικία, κατά την οποία αρχίζουν να εμφανίζονται ανισότητες μεταξύ αντρών και γυναικών αναφορικά με τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

Το μεγαλύτερο μέρος αυτής της διαφοράς οφείλεται στη στεφανιαία νόσο (CHD), την πιο κοινή αιτία καρδιακών προσβολών, που συμβαίνει επειδή λιπαρές εναποθέσεις φράζουν τις αρτηρίες, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος.

iStock

Στον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου παρατηρήθηκε μικρή διαφορά, όπως και στην καρδιακή ανεπάρκεια. Αμφότερα παρατηρήθηκαν σε μεγαλύτερες ηλικίες.

Ενώ η μελέτη δεν εξέτασε λεπτομερώς τους λόγους της απόκλισης μεταξύ αντρών και γυναικών, εκτιμήθηκε πως μπορεί να φταίνε εν μέρει οι διαφορές στις ορμόνες του φύλου και τα επίπεδα χοληστερόλης.

«Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι η ενθάρρυνση των επισκέψεων προληπτικής φροντίδας μεταξύ των νέων αντρών θα μπορούσε να αποτελέσει μια σημαντική ευκαιρία για τη βελτίωση της υγείας της καρδιάς και τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων», κατέληξε η Δρ Freedman.